Alassane Ouattara en Côte d’Ivoire et Paul Biya au Cameroun ont tous deux modifié la Constitution afin de se maintenir au pouvoir pour un nouveau mandat. Ces actions traduisent une dérive autoritaire marquée par la montée des gérontocraties et des régimes militaires, qui s’imposent dans plusieurs pays d’Afrique francophone; au Togo, au Mali, au Niger, au Burkina Faso, au Bénin ou en République centrafricaine, ces régimes s’imposent au détriment des oppositions et des jeunes générations. Seul le Sénégal semble faire figure d’exception, en maintenant des élections libres et une véritable alternance politique.

Cette période est en profond décalage avec les aspirations des jeunesses africaines, connectées au monde, en quête de liberté d’expression et de participation politique. Il ne faut toutefois pas y voir une fatalité ou une tendance structurelle du continent, mais plutôt une phase transitoire. Les dynamiques démocratiques portées par la société civile finiront par se réaffirmer.

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Cette note est parue initialement en anglais le 12 juin 2025 sur le site de la Fondation Sasakawa pour la Paix (Tokyo). 

Alors que le Japon prône le concept d’un « Indo-Pacifique libre et ouvert » (FOIP) depuis 2016 et que l’attention mondiale se porte de plus en plus sur cette région, on notera que la France s’y intéresse également de près. La France, qui possède des territoires d’outre-mer dans les océans Indien et Pacifique, a notamment renforcé son implication dans l’Indo-Pacifique, en axant sa coopération sur l’Inde et l’Australie, tout en élargissant le nombre de ses partenaires.

Ces dernières années, Paris a également identifié les Émirats arabes unis (EAU) comme un pays partenaire et a lancé l’initiative de coopération trilatérale France-Inde-EAU en février 2023.

Pour la France, la défense de ses territoires d’outre-mer dans l’Indo-Pacifique est nécessaire non seulement pour protéger sa souveraineté et la sécurité de ses résidents, mais aussi pour protéger ses intérêts énergétiques et sa diplomatie des ressources, la Nouvelle-Calédonie disposant d’importants gisements de ressources minérales. La coopération avec les Émirats arabes unis, situés à mi-chemin entre le territoire métropolitain français et les territoires de l’Inde et de l’Australie, et qui constituent une base importante pour les opérations militaires, est un élément essentiel mais souvent négligé de la mise en œuvre de la stratégie globale de la France dans la région indopacifique. Le présent papier examine les raisons géopolitiques qui poussent la France à développer une stratégie indopacifique, notamment du point de vue de la diplomatie énergétique et des ressources.

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En décembre 2024, le PDG de UnitedHealthcare, premier assureur santé privé américain, est abattu au pied de son domicile. Le tireur accuse l’entreprise d’un refus de prise en charge de soins vitaux. Quelques mois plus tard, en juillet 2025, un ancien joueur de football américain ouvre le feu dans un immeuble de Midtown Manhattan. Il  vise le siège de la National Football League (NFL), qu’il rend responsable d’avoir sacrifié sa santé mentale sur l’autel du divertissement de masse. Dans sa poche, il laisse une lettre dénonçant le rôle de la ligue dans le développement d’une CTE (encéphalopathie traumatique chronique) liée aux traumatismes crâniens répétés encaissés sur les terrains. Ces deux tragédies, aussi différentes que rapprochées, ont en commun de cibler des institutions perçues comme responsables de l’abandon de la santé comme bien commun.

Trump II : la santé comme variable d’ajustement

Ce ressentiment, loin de s’atténuer, pourrait bien s’exacerber. Dès janvier 2025, Donald Trump a relancé sans détour l’agenda de son premier mandat ; déréglementation, désengagement fédéral, responsabilisation individuelle, logique de marché.

• Les subventions fédérales à l’Affordable Care Act n’ont pas été reconduites, entraînant des hausses de primes et une perte de couverture pour des millions de foyers.
• Les polices d’assurance santé « low cost », peu protectrices, ont été réintroduites.
• Des restrictions d’éligibilité à Medicaid ont été votées dans le budget 2025, avec des exigences de travail et des contrôles renforcés, mettant en péril la couverture de 10 à 11 millions d’Américains.
• Des cliniques communautaires ont perdu leurs financements, en particulier celles qui soignent des populations sans papiers.

Ces mesures ne sont pas anecdotiques. Elles incarnent une vision idéologique claire : la santé n’est plus pensée comme un droit universel, mais comme un service conditionnel que l’on mérite, que l’on achète, que l’on peut perdre.

Sous couvert de liberté de choix, c’est une logique de marché brut qui s’impose : à chacun de se débrouiller, dans un système déjà parmi les plus inégalitaires du monde industrialisé.

Dans ce contexte, les tragédies évoquées ne sont pas de simples faits divers : elles deviennent les points d’orgue d’un mal-être social profond, trop longtemps ignoré, de plus en plus visible.

Dans les deux cas, ce sont des actes de rupture, tragiques et condamnables, mais porteurs d’un message : celui d’individus convaincus que leurs souffrances n’ont pas été entendues, que les structures censées soigner ou protéger aient au contraire ignoré, nié, ou marchandisé leur santé. Ces gestes désespérés, isolés, ne sont pas politiques au sens traditionnel du terme, mais ils traduisent un ressentiment politique profond : celui d’être devenu invisible dans un système qui ne reconnaît plus la souffrance comme une priorité collective.

En France, l’érosion silencieuse d’un pacte social

En miroir, la France regarde ces scènes avec effroi, comme si elles appartenaient à une autre planète. Et pourtant…

Bien sûr, la violence n’y est pas de la même nature. Mais le ressenti d’abandon, lui, s’y reflète de plus en plus. Soignants épuisés, déserts médicaux en expansion, urgences saturées, agressions sur soignants, maternités fermées, délais indécents pour un rendez-vous spécialisé…

La détérioration de notre système de santé publique engendre elle aussi une perte de confiance, un glissement dangereux : celui d’un système pensé pour le soin universel qui devient, peu à peu, un service contingent, aléatoire, parfois inatteignable.

Quand les patients deviennent des coûts, quand les maladies mentales ne trouvent plus d’oreilles ni de temps, quand le soin devient un service marchant, alors naît ce sentiment d’injustice, véritable poudrière.

La violence de l’abandon ne se dit pas toujours avec des armes. Elle peut être silencieuse. Insidieuse. Elle se loge dans les chiffres : dans les retards de diagnostic, les morts évitables, les souffrances mentales étouffées. Elle s’installe dans la perte de sens, chez les professionnels comme chez les patients.

Et un jour, elle déborde.

Aux États-Unis, elle a pris la forme de deux meurtres qui sont aussi des accusations. Chez nous, elle alimente une fatigue démocratique, une défiance envers les institutions, un repli sur soi ou vers le privé. Les effets sont différents, mais la cause est semblable : une société qui ne prend plus soin de l’humain que nous sommes.

La colère ne monte pas sans cause : elle naît d’une promesse trahie

Aux États-Unis, la colère se concentre sur l’assurance privée. En France, elle ronge de l’intérieur un modèle public que nous pensions résilient et pérenne. Dans les deux cas, le système de santé ne remplit plus sa promesse fondamentale : celle de protéger.

Ces événements sont le symptôme d’un déséquilibre plus large. Ils traduisent les conséquences sociales et humaines d’un effondrement lent de l’attention collective portée à la santé.

Ils nous rappellent que la santé est politique. Qu’elle n’est pas seulement une affaire de techniques ou de budgets, mais un contrat social, un rapport à la dignité, à l’écoute, à la reconnaissance. Ce qui se fissure aux États-Unis ne doit pas devenir le miroir de ce qui s’effondre, à bas bruit, chez nous.

Refonder la confiance dans le soin exige de repolitiser la santé. D’en faire un enjeu collectif, pas seulement budgétaire. D’écouter ce que disent les soignants, mais aussi les patients. D’arrêter de traiter les systèmes de santé comme des coûts à optimiser, et de les considérer enfin comme des structures de stabilité démocratique, des lieux de reconnaissance humaine, des espaces de réparation.

Car une société qui ne soigne plus, devient une société qui vacille.

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